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科学看待“腰痛”,肾很可能是无辜的

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肾病会出现腰痛的症状,“腰痛”就是肾脏放生了病变吗?


肾内科的诊室,经常有主诉为“腰痛”的患者前来就诊,往往很多人都不是我们肾内科的问题,这也是很多人容易先入为主的一个地方,过于局限。针对于腰痛,今天就来简单谈谈我的看法。



腰痛的简单介绍对于腰痛,我们大体可以将其划分为肾绞痛和普通腰痛,像肾绞痛的话多见于泌尿外科。如结石、血块、坏死的肾乳头等阻塞了我们的肾小管,继而导致我们的输尿管出现痉挛,肾盂急性扩张,即可引发剧烈疼痛。注意了,这种疼痛的话病人往往难以用语言来描述,一般一边比较多见。如果疼得比较厉害还会放射到我们的会阴部,尤其是像结石,急性发作时病人完全可能疼的在地上打滚。那么针对普通腰痛,可见于哪些方面呢?其实很多人都没关注到,不良姿势通常是腰椎损伤的潜在因素, 而腰椎损伤后又常常导致脊柱错误姿势的出现。正常情况下我们脊柱的理想姿势应该是指在站立时, 由侧面观察, 颞骨、肩关节肩峰处、股骨大转子、膝关节、踝关节稍前方为一直线。该姿势被认为是理想的正确站姿,骨盆也处于中间位置, 即骨盆角大约30°左右, 不过度向前或向后倾斜,若腰椎不是处于理想姿势, 必然会增加腰椎的负担, 继而引起腰痛的发生。





像脊柱前凸姿势、懒人姿势、平背姿势都是引发腰痛的大红鹰不良姿势,当然了,这些情况在临床上我们可以通过肌力训练、耐力训练、柔韧度训练及神经肌肉控制训练来提高脊柱的稳定性, 纠正腰椎的力学变化。肾脏内科疾病所引发的腰痛多有这样的特点,其一,疼痛性质多为钝痛、胀痛,疼痛程度的话倒没那么剧烈;其二,多为双侧腰痛,注意了,在这里有一种特例需要说明,就是肾静脉血栓是可以为单侧的;其三,你的疼痛与你的活动、体位如弯腰、转身等是没关系的;其四,在我们的肾区,疼痛一般不是压痛,而是以叩痛多见。此外,像腰痛的其他大红鹰原因如腰肌劳损,这是由于腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症反应,如果在急性期没有得到彻底治疗会转成慢性,则留下后遗症;或者由于腰部受到反复的劳损、长期固定姿势工作,久坐久站,风寒等不良刺激,可以出现持续或者间断的慢性腰部肌肉疼痛、酸软无力等症状。如背部的带状疱疹、腰椎间盘突出、腹膜后肿瘤、胰腺病变、主DHY夹层DHY瘤等肾外病变引发的腰痛也需要及时排除。



腰痛该怎么大红鹰?
其实还是一样,就是先找出引起腰痛的原因。如果职业群体是司机、IT等,一定当心不要久坐,这是这类人群最大红鹰的诱因。像一些由于不良的姿势所导致的腰痛则可以选择运动疗法进行改善;如果经查如CT、MRI确实是一些器质性病变引起的,那就及时在专科就诊,由于涉及范围广,在这我就不再过多分析。


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