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缺钾后果能有有多严重?长期服用加压药的请务必留心

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缺钾会引发致死性心律失常,危及生命,是危言耸听?钾元素在日常摄入的饮食中,是非常容易获取的,人体怎么可能会缺钾?关注亚80999和80999平台的您,闻听此言,也难免疑惑不解。


好好的一个人怎么说走就走了呢?直到现在,家属还沉浸在悲痛之中。就在差不多中午的时候,患者刘先生刚到医院,说是从早上起床的时候,开始觉得四肢乏力,后来路也没法走了。送到急诊后,接受了一系列检查,最终诊断的结果是低钾血症。医生随即给患者进行了补钾治疗,可就在输液的过程中,患者突发致死性心律失常,最终心脏停止了跳动,虽然医生极力抢救,可患者再也没能醒过来。此时距离患者来医院也才只有几个小时的时间,这样的结果让家属接受不了,总觉得是医生的错误。
低钾血症也有致命风险!

为什么缺钾也会致死?这是很多人不能理解的。在常人看来,缺钾就好比缺钙一样,就是身体里的某种必需微量元素少了点而已,虽然有危害,但不至于直接致命。可事实上,缺钾的危害就是有致命风险。钾是微量元素,也是维持机体正常生理机能的电解质,它存在于细胞内、肌肉中,还有心肝肾等器官中,既负责维持体液平衡,也负责细胞的新陈代谢,同时还帮助维持正常的心律,稳定血压等。若体内长时间缺钾,就会导致电解质紊乱,出现四肢乏力、肌肉疼痛、腹泻、恶心、胸闷、心悸、精神错乱等症状,严重的话会引发致死性心律失常,直接要了患者的命。

身体内为什么会缺钾?

所以说,缺钾是很严重的一种病症,千万不可小觑。只不过,对于常人而言,很少出现严重缺钾的现象,只要是正常饮食,多吃点富含钾离子的蔬菜、水果等,一般就能满足机体所需。而低钾血症更大红鹰于一些长时间吃药的患者,换言之,很多药物都有降低血钾的副作用,比如说降压药。而上述患者的低钾血症其实就是长期吃降压药引起的。据家属后来说,刘先生患高血压已经快十年了。确诊高血压的第二年开始吃药,降压药是自己买的,也没问医生,就找了最便宜的一种——氢氯噻嗪,一直坚持吃着。只不过,大概在两年前,刘先生量血压发现自己的血压控制得并不好,说高就高。得高血压这么多年,刘先生大概也知道,自己再吃一种药怕是不行了。于是,他来到药店买了另外一种降压药——吲达帕胺。回家吃了之后,血压也降下来了。
然后,他坚持吃这两种药吃到现在,期间也没有任何不适,血压控制得也还行。直到几天前,刘先生开始觉得不舒服,总说没劲、心慌,当时也没多想,感觉就是这几天累的。没曾想今天早上连路都走不了了,这才来到医院。早知道这么严重,他也不会拖到现在啊!可惜一切都晚了。医生证实,刘先生的低钾血症就是因为吃氢氯噻嗪和吲达帕胺导致的。氢氯噻嗪和吲达帕胺其实属于同一类降压药,那就是利尿剂类。其中,氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂,吲达帕胺属于磺胺类利尿剂,也可归为“噻嗪样利尿剂”。两种降压药有着类似的降压机制,即作用于肾远曲小管,抑制电解质的再吸收,通过排钠利尿来发挥降压作用,只不过吲达帕胺同时兼有钙拮抗的作用,所以降压效果更好一些。基于此,这类降压药就会存在降低血钾的副作用。有专家说,小剂量服用氢氯噻嗪(12.5mg)、吲哒帕胺(2.5mg)不会导致低钾血症。但事实证明,吃这类药适当补钾是有必要的,尤其是对于老年患者、偏食挑食的患者而言。曾经就有研究表明,服用排钾利尿剂类降压药12周,可使得患者的血钾浓度降低0.23mmol/L。这还是单独服用一种利尿剂的试验结果,如果两种药一起用的话,后果可想而知。这也给各位患者一个教训:氢氯噻嗪和吲达帕胺不能一起用,因为它们属于同类降压药,其实不只是这两种降压药,任何同类的降压药都不能一起用,这是高血压的基础用药原则。因为共用同类降压药就相当于增加单药剂量,而这样只会让副作用大增,药效并没有明显的增加,所以对于单药治疗无效的患者,指南都建议联合不同类的降压药而不是增加单药剂量。
服用利尿剂如何补钾?最后再讲一下关于补钾的问题。一般而言,氢氯噻嗪、吲达帕胺都不作为首选降压药,会和其他降压药联用。若必须长期服用的患者,平时有必要定期检查一下血钾,毕竟长期服用还是有诱发低钾血症的风险的。另外,在日常生活中也得注意适当补钾。首选补钾的方法肯定是食疗,要多吃些富含钾离子的食物,如水果类柑橘、柚子、橙子、香蕉、葡萄等;蔬菜类菠菜、芹菜、苋菜等;海藻类海带、紫菜等;肉类鱼肉、瘦肉、鸡肉等;豆类豆腐、豆腐皮、豆芽等,这些食物都富含钾离子,平时要多吃点。对于没办法正常进食的患者或偏食者,若无法从食物中获取钾元素,有必要遵医嘱口服用药补钾。

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